L’accouchement par le siège est une situation qui peut sembler préoccupante pour de nombreux futurs parents. Cependant, il est important de noter que les professionnels de la santé sont bien préparés à gérer cette éventualité. Dans cet article, nous allons explorer en détail ce qu’est un accouchement par le siège, pourquoi cela se produit, et quelles sont les options disponibles pour les parents dans cette situation. Continuez à lire pour découvrir tout ce que vous devez savoir sur ce type d’accouchement.
Qu’est-ce qu’un accouchement par le siège ?
L’accouchement par le siège se produit lorsque le bébé, au lieu de se présenter tête en bas vers le canal de naissance, se présente avec les fesses ou les pieds en premier. Cette position est à l’opposé de la présentation céphalique considérée comme normale, où la tête du bébé est orientée vers le bas.
Il existe trois variantes principales de la présentation par le siège : la présentation « franche » ou fesses, la présentation « incomplète » ou pieds, et la présentation « complète ». Chacune de ces variantes dépend de la position des jambes et des pieds du bébé par rapport au canal de naissance.
Pourquoi le fœtus se présente-t-il par le siège ?
Dans la majorité des cas, la position en siège du bébé est fortuite et ne résulte d’aucune cause particulière. Cependant, certains facteurs de risque peuvent augmenter les chances de cette présentation, tels que des anomalies de l’utérus ou du placenta, un excès de liquide amniotique, ou des antécédents familiaux d’accouchements par le siège.
Il est fréquent que les bébés adoptent cette position durant les premiers mois de la grossesse, surtout jusqu’à la 28ème semaine. Au fur et à mesure que la grossesse progresse, la plupart des bébés se tournent spontanément vers une position céphalique. Néanmoins, environ 3 à 4 % des bébés restent en position de siège à terme.
Que ressent-on lorsque le fœtus se présente par le siège ?
La plupart des futurs parents découvrent la position en siège de leur bébé lors des examens échographiques de routine. La présentation par le siège ne provoque généralement pas de symptômes particuliers. Toutefois, certaines mères peuvent ressentir des coups de pied vers le bas ou observer des protubérances vers le pubis, ce qui peut indiquer que le bébé est en position de siège.
Une palpation de l’abdomen peut également fournir des indices : si une bosse ronde et dure est ressentie au sommet, il est probable qu’il s’agisse de la tête du bébé. Cependant, seule une échographie ou un examen spécialisé peut confirmer cette position avec certitude.
Que faire en cas d’accouchement par le siège ?
Jusqu’à 30-31 semaines de grossesse, il n’y a pas lieu de s’inquiéter si le bébé se présente par le siège, car il peut encore se retourner. Passé ce délai, les chances de retournement spontané diminuent à mesure que l’espace disponible se réduit.
Si le bébé est toujours en position de siège lors de la troisième échographie biométrique, plusieurs options peuvent être envisagées. L’une des méthodes les plus courantes est la version céphalique externe, où le gynécologue tente de tourner le bébé en manipulant l’abdomen de la mère. Cette procédure doit être réalisée à l’hôpital sous contrôle échographique.
Dans certains cas, des méthodes naturelles comme la moxibustion ou l’acupuncture peuvent être essayées, bien qu’elles n’aient pas de valeur scientifique prouvée. Si le bébé ne se retourne pas, une césarienne est souvent recommandée pour éviter les complications.
Les risques de l’accouchement par le siège
Comme pour tout accouchement, il existe des risques associés à l’accouchement par le siège. Les complications possibles incluent le coincement de la tête du bébé dans le canal utérin, le prolapsus du cordon ombilical, et le risque d’asphyxie néonatale.
Malgré ces risques, un accouchement par le siège peut se dérouler sans danger si des critères de sélection précis sont respectés. Il est essentiel que les futures mères soient informées des avantages et des inconvénients de chaque option et qu’elles discutent avec leur équipe médicale pour déterminer la meilleure approche pour leur situation spécifique.
